Người đàn ông suýt "mất hậu môn" vì khối u trực tràng

Cách đây không lâu, ông Giang (69 tuổi, Trung Quốc) đã nội soi đại tràng do nhu động ruột bất thường và được chẩn đoán mắc khối u trực tràng bên (LST). Mép dưới của khối u xâm lấn vào đường lược, mép trên cách hậu môn 10cm và bao quanh khoang ruột ở ba phần tư chu vi (khoảng 207 độ).

Các bác sĩ cho biết phạm vi xâm lấn "kéo dài + chu vi lớn", diện tích mổ lớn, độ khó phẫu thuật cao, dễ sót lại, thủng, chảy máu, trước đây được coi là "vùng cấm" đối với phẫu thuật nội soi.

Nếu áp dụng phương án phẫu thuật truyền thống, chấn thương sẽ lớn và quá trình phục hồi sẽ chậm. Hậu môn và một phần trực tràng cần phải cắt bỏ, dẫn đến hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là ông Giang sẽ phải dựa vào túi hậu môn nhân tạo suốt đời và không thể kiểm soát được nhu động ruột của mình như người bình thường, điều này sẽ ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của ông trong những năm cuối đời.

May mắn là các bác sĩ đã sau nhiều lần thảo luận chi tiết về tình trạng bệnh và đánh giá rủi ro, cuối cùng đã đưa ra được phương án phẫu thuật cho ông Giang ít xâm lấn nhất và có nhiều hy vọng nhất trong việc bảo tồn hậu môn, đó là phẫu tích niêm mạc nội soi.

Ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây mê sâu và đặt nội khí quản, và nội soi độ nét cao cung cấp cho nhóm phẫu thuật một "bản đồ" chính xác về phạm vi tổn thương. Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ và đã hoàn thành thành công.

Giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy tình trạng tân sinh biểu mô nội mô mức độ cao với ung thư tại chỗ nhưng biên cắt bỏ cơ bản sạch; đánh giá chức năng đại tiện cho thấy chức năng cơ thắt hậu môn bình thường.

Ngày đầu tiên sau phẫu thuật, ông Giang tiếp tục uống một ít nước và chế độ ăn lỏng theo hướng dẫn của nhân viên y tế, và thử các hoạt động bên giường bệnh. Một tuần sau, ông đã hồi phục và được xuất viện.

Dấu hiệu nhận biết u trực tràng

Dấu hiệu nhận biết u trực tràng (bao gồm cả u lành và u ác như ung thư trực tràng) thường không rõ ràng ở giai đoạn sớm, nhưng khi khối u phát triển sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:

1. Rối loạn tiêu hóa kéo dài

Đi ngoài không hết phân, mót rặn nhiều lần trong ngày (triệu chứng "giả mót").

Táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài, có thể xen kẽ.

Phân nhỏ dẹt bất thường, thay đổi hình dạng so với bình thường.

2. Đại tiện ra máu

Máu đỏ tươi dính trên phân, nhỏ giọt hoặc lẫn trong phân.

Có thể kèm theo dịch nhầy, mủ nếu u bị nhiễm trùng hoặc viêm.

3. Đau hoặc tức vùng hậu môn trực tràng

Cảm giác căng tức, đau âm ỉ hoặc đau tăng khi đi ngoài.

Nếu khối u lớn, có thể gây chèn ép gây đau rõ rệt.

4. Gầy sút, thiếu máu không rõ nguyên nhân

Sụt cân không chủ ý.

Mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt do thiếu máu mạn tính từ việc mất máu khi đi ngoài.

5. Cảm giác tắc nghẽn, đầy bụng dưới

Khi khối u to, có thể gây bán tắc ruột, người bệnh cảm thấy đầy hơi, bụng trướng, đau quặn từng cơn.

Có thể kèm theo buồn nôn, ói.

6. Các dấu hiệu khi xét nghiệm, nội soi

Qua nội soi đại trực tràng có thể phát hiện polyp, khối u hoặc niêm mạc bất thường.

Xét nghiệm máu có thể thấy thiếu máu, tăng CEA (một dấu ấn ung thư).

Lưu ý quan trọng: U trực tràng lành tính như polyp tuyến có nguy cơ hóa ác theo thời gian. Ung thư trực tràng có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm, đặc biệt ở giai đoạn 0, I hoặc polyp chưa xâm lấn. Người từ 40 tuổi trở lên, đặc biệt có tiền sử gia đình mắc ung thư đại – trực tràng, nên nội soi định kỳ 1–3 năm/lần.

Nếu bạn hoặc người thân có những triệu chứng nêu trên, đặc biệt là đại tiện ra máu kéo dài hoặc thay đổi thói quen đi tiêu, hãy đi khám chuyên khoa tiêu hóa hoặc hậu môn – trực tràng càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguồn và ảnh: QQ